Enterocolita regin si tratament

Este o inflamatie a mucoasei intestinului subtire si a colonului. enterocolita infectioasa - Este o inflamatie a mucoaselor intestinului subtire si a colonului care poate fi cauzata de o bacterie, de un virus sau de un parazit. Contaminarea se face prin ingestia alimentelor infectate sau prin transmisie intre indivizi. simptomele ei sunt o diaree apoasa sau sangvinolenta, crampe abdominale, varsaturi, asociate sau nu cu febra. - Enterocolita bacteriana poate fi cauzata de o bacterie vie care distruge mucoasa (shigelloze, salmonelloze, yersinioze cu Campylobacter jejuni) sau de o bacterie care produce o toxina responsabila de o hipersecretie hidroelectrolitica (holera, intoxicatii alimentare). Tratamentul consta, in principal, in rehidratare si in administrarea de antibiotice in caz de afectare severa sau prelungita. - Enterocolita cauzata de o tuherculoza intestinala, sau tuberculoza digestiva, este inca si azi o cauza relativ frecventa a enterocolitei infectioase; ea priveste mai frecvent pacientii imunodeprimati (SIDA). Tratamentul este cel al diareei (rehidratare, antibiotice) si al tuberculozei. - Enterocolita virala, cauzata, in particular, de retrovirusuri, afecteaza, in principal, copiii si evolueaza de la sine catre vindecare. Citomegalovirusul, care afecteaza subiectii imunodeprimati si bolnavii de SIDA, poate provoca o atingere uneori grava a colonului si a rectului, cu leziuni de tip ischemic (intreruperea circulatiei sangvine). - Enterocolita parazitara poate fi de origine variata. Parazitozele cele mai frecvente sunt amibiaza (afectarea duodenojejunaIa); evolutia este favorabila sub tratament antiparazitar. Bolnavii de SIDA sau persoanele imunodeprimate pot fi subiectii unor infestari intestinale grave (criptosporidioza sau anguililoza). Enterocolita inflamatorie - Este o inflamatie de origine neinfectioasa a mucoaselor intestinului subtire si a colonului. Boala lui Crohn reprezinta forma principala a acestui tip de enterocolita. In acesta boala cronica a carei origine este inca necunoscuta, orice segment al tubului digestiv poate fi afectat si, indeosebi, ileonul si colonul. Semnele şi simptomele enterocolitei Enterocolita se manifestă de obicei prin diaree, senzaţii de greaţă, vărsături, dureri abdominale, balonări, febră, frisoane şi alterarea stării generale. Boala debutează brusc, la scurt timp după consumarea unor alimente alterate sau după ingerarea unor substanţe toxice. Enterocolita apare în special în anotimpul călduros. Cauzele şi factorii determinanţi ai apariţiei enterocolitei Enterocolita este provocată de diverse infecţii cu bacterii, ciuperci, virusuri sau paraziţi. Manifestările generale ale enterocolitei sunt cauzate fie diseminării agentului infecţios ori a toxinelor acestuia în întreg organismul, fie pierderii importante de apă şi minerale, consecinţa diareei şi vărsăturilor.Răspândirea infecţiilor pe cale digestivă este favorizată, în primul rând, de factori economico-sociali - nivelul de salubritate, aprovizionarea deficitară cu apă, igiena individuală şi colectivă precară. Tratamentul enterocolitei Tratamentul enterocolitei constă în primul rând, în eradicarea agentului infecţios. Tratamentul cauzei, adică eradicarea agentului infecţios cu ajutorul antibioticelor, nu este întotdeauna indicată. Diareea provocată de virusuri nu răspunde la tratamentele cu antibiotice. Utilizarea neraţională a antibioticelor duce la perturbarea florei intestinale normale nepatogene sau determină selecţionarea unor tulpini microbiene rezistente la antibiotice. În tratamentul enterocolitelor este indicată corectarea pierderilor de lichide şi electroliţi. Aceasta se realizează prin consumul de lichide - ceaiuri neîndulcite, apă minerală (recomandată fiind cea plată), zeama de orez sau supa de morcovi. Adăugarea sărurilor de rehidratare este recomandată de către medicii specialişti. Ele se găsesc în farmacii, în pliculeţe cu dozaj corespunzător. Pentru calmarea durerilor abdominale se pot utiliza antispastice (numai la recomandarea medicului) sau aplicaţii de căldură pe abdomen. Vărsăturile pot fi combătute cu medicamente de tipul Emetiral, Torecan, Metoclopramid, dar numai la indicaţia medicului şi în dozajul corespunzător. De cele mai multe ori, cu un regim alimentar adecvat, enterocolitele se vindecă în câteva zile. Regimul alimentar este bazat pe orez fiert, brânză proaspătă, mere rase, supă de zarzavat strecurată sau carne fiartă. Sunt excluse legumele şi fructele crude, lactatele şi prăjelile. Regimul trebuie menţinut 2 - 3 zile după dispariţia simptomelor. Atenţie! Administrarea de antibiotice se face numai la indicaţia medicului specialist Antibioticele sunt utilizate în unele cazuri de enterocolite bacteriene : dizenteria bacteriană, gastroenterite cu Salmonella, cu risc de bacteriemie şi localizări extraintestinale, forme care nu răspund la dietă şi la medicaţia simptomatică, forme recidivante, enterocolite ale sugarului, cu coproculturi pozitive. Totodată, antibioticele sunt recomandate în enterocolite ale copiilor din colectivităţi, enterocolite ale personalului din sectoarele cu risc epidemiologic crescut şi enterocolite cu febra persistentă. Administrarea de antibiotice se face numai la indicaţia medicului specialist. Antibioticul recomandat, doza zilnică, durata tratamentului, diferă în funcţie de etiologia enterocolitei, gravitatea bolii şi vârsta pacientului. Metode de prevenire a enterocolitei Prevenirea enterocolitei este posibilă prin respectarea regulilor de igienă individuală precum: spălatul pe mâini cu apă şi săpun înaintea fiecărei mese, spălarea eficientă a alimentelor care se consumă neprelucrate termic, spălarea şi dezinfectarea tacâmurilor, consumul de apă potabilă, necontaminată şi curăţarea veselei prin utilizarea apei provenite din surse sigure. Regim alimentar in enterocolita acuta (diaree, gastroenterocolita, dispepsie) Varsta mai mare de 1 an Ziua 1 1. Primele 6 ore - HIDRATARE - Humana Prolyte/Electrolyte, Floridral, Gesol - Ceai de menta indulcit cu glucoza 5% (glucoza praf cumparata din farmacii) - Apa plata Hidratarea se face in cantitati mici progressive, 1-2 lingurite la 10 minute, timp de 6 ore. 2. Daca toleranta digestiva s-a restabilit (nu mai varsa, accepta lichidele pe gura) se pot administra urmatoarele: - Mar copt - Banana - Crutoane de paine (se taie mici cubulete si se lasa la uscat in cuptorul incins pana ajung la culoarea aurie) - Zeama de supa (morcov, dovlecel, orez) usor sarat Ziua 2 1. Se introduc progresiv alimente in functie de toleranta digestiva a copilului (nu se forteaza copilul "sa manance", ci se administreaza treptat alimentatia) 2. Model: - 2x lapte praf fara lactoza (NAN fara lactoza, Humana HN, Milupa NH25) - 2x mar copt + banana + branza de vaca (facuta in casa din lapte fiert 20 min + Calciu lactic) - 1x supa (morcov, dovlecel, orez, ulei vegetal - 5ml ulei la 1 litru de supa) + pilaf dietetic (orez, apa, sare, ulei) + carne de pui fiarta sau gratar (preparata separat, NU in supa) - !!! carnea se administreaza in momentul in care copilul o accepta !!! Zilele 3-4 Modelul anterior + paste fainoase cu branza la cuptor, paine prajita cu branza de vaca, budinca de orez cu branza gratinata la cuptor !!! Pentru indulcire se va utiliza glucoza praf 5% (5g glucoza la 100g produs) !!! NU se vor utiliza: Zaharina, Fructoza, Zaharoza, Aspartam sau alti indulcitori ALIMENTE INTERZISE: - Lapte cu lactoza - Smantana - Iaurt - Branzeturi - Cartofi - Compoturi - Fructe crude - Legume (rosii, castraveti, ridichi) - Biscuiti, prajituri, creme, gem - Inghetata - Miere, zahar - Supe cu zeama de carne (pui, vita, porc, organe) - Sucuri de fructe ATENTIE: 1. Dupa un episod de enterocolita (diaree, diaree+varsaturi, diaree+varsaturi+febra), revenirea la alimentatia initiala este recomanda a se face in aproximativ 2-3 saptamani, deoarece exista o intoleranta secundara la lactoza a copilului dupa episodul diareic Recomandare: - Ziua 0-ziua 7 (10 zile) - lapte fara lactoza (NAN) - Urmatoarele 10-14 zile - lapte hipoalergenic (NAN HA, Novalac HA, Humana HA) - dupa 14-21 zile, trecere treptata la lapte integral (NAN, Novalac, Humana, Milupa), corespunzator etapei de vasrsta a copilului 2. In limita posibilitatilor, atunci cand exista diaree, va rugam sa: - efectuati coproculturi - adminstrati regim alimentar FARA sa va grabiti sa introduceti alimentatie diversificata la aparitia primului scaun tare (!!! greseala pe care foarte multi parinti o fac !!!) - administrati probiotice (Biotics / Dicoflor / Ecoflorina / Enterolactis / Flonivin Bis) - inainte de a introduce antibiotice / alte medicamente fara recomandare medicala !!! !!! In cazul in care nu puteti contacta medicul de familie, va rugam in mod respectuos sa va adresati unei camere de garda de pediatrie, boli infectioase (Bals sau V. Babes) sau sunati la 112 si NU luati decizii de unul singur !!! sursa: http://dr.herdea.ro/medicale/25/regim_alimenar_in_enterocolita_acuta_diaree Regimul alimentar in enterocolita Enterocolita este o problema medicala mereu actuala. Toamna, apar frecvent cazuri de enterocolita, in special la copii. Prevenirea enterocolitei este posibila prin respectarea regulilor de igiena individuala: spalatul mainilor cu apa şi sapun inaintea oricarei mese, spalarea eficienta a alimentelor care se consuma neprelucrate termic, spalarea şi dezinfectarea tacamurilor, veselei, prin utilizarea numai a apei provenite din surse sigure, necontaminate, iar cand acest lucru nu este posibil, a apei fierte şi racite ori a apei minerale imbuteliata corespunzator. In cazul in care enterocolita s-a instalat, tratamentul medicamentos prescris de medicul pediatru trebuie obligatoriu insotit de un regim alimentar adecvat. Regimul alimentar trebuie menţinut atat pe perioada bolii cat şi 2-3 zile dupa dispariţia simptomelor bolii. Regim alimentar Copii mai mici de 6 luni - lapte fara lactoza - decoctul de orez (zeama de orez) - ceai de menta (se poate indulci dar zaharul trebuie fiert o data cu apa) Copii mai mari de 6 luni - paine prajita unsa cu margarina - banane cu biscuiti simpli nesarati - mar copt cu biscuiti simpli nesarati - branza de vaci calcica - preparata în casa (un litru de lapte se fierbe cu 10 pastile de calciu lactic) - branza de vaci calcica cu mar copt - branza de vaci calcica cu banana - supa de morcovi cu orez si piept de pui - orez fiert cu morcovi si piept de pui (se fierb impreuna ca un pilaf, fara ulei) - lapte fara lactoza - ceai de menta (se poate indulci dar zaharul trebuie fiert o data cu apa) - decoct de orez (zeama de orez) - supa de morcovi strecurata